Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Возрастные особенности тазобедренного сустава

Заболевание, связанное с воспалением большого вертела (трохантера) бедренной кости вместе с примыкающими к нему сухожилиями, синовиальной сумкой и связками, называется трохантеритом. Следует разобрать более детально, в чем суть указанной патологии, причины развития, симптоматику, к какому врачу обращаться за помощью и основные способы лечения.

Проблема трохантерита

Суть болезни и причины развития

Рассматривать сущность трохатерита нужно с определения понятия, что такое большой вертел и какую роль он играет в человеческом организме.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее »

 

Местом соединения мышечных сухожилий таза и бедра, связок и синовиальной сумки в верхней наружной части бедренной кости считается большой вертел (трохантер). Сухожилия и связки участвуют в осуществлении двигательной активности тазобедренного сустава. Синовиальная сумка (бурса), представляющая собой жидкостную прослойку, предназначена для смягчения их движений.

В указанных костных структурах в силу разных причин может возникнуть воспалительный процесс, который в дальнейшем легко распространяется на бурсу, сухожилия и связки. Другим названием болезни является вертельный бурсит.Исходя из медицинской практики, трохантерит по месту локализации редко носит двусторонний характер. Обычно воспаляется один из суставов.

Вертельный бурсит

В зависимости от причин, послуживших толчком воспалительному процессу, различают 3 формы патологии:

  • асептическую;
  • септическую;
  • туберкулезную.

Наиболее часто диагностируют асептический трохантерит — форму болезни, не связанную с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Причинами его возникновения надо считать:

  • травмы в области бедра;
  • чрезмерные перегрузки тазобедренного сустава из-за поднятия тяжестей, занятий спортом;
  • лишний вес;
  • климактерический период перестройки организма у женщин старшего возраста;
  • систематические переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие ревматические патологии и пр.

Обычно для возникновения и развития болезни необходимо сочетание нескольких перечисленных неблагоприятных факторов.

Две другие формы патологии имеют в своей основе инфекционную составляющую.

Палочка КохаСептический (инфекционный) трохантерит формируется вследствие проникновения генерализованной инфекции различного происхождения через кровь в околосуставные ткани. Чаще других выявляется стафилококковая инфекция.

Причиной патологии туберкулезной формы является специфический возбудитель инфекции — палочка Коха. В инфекционный процесс вовлекаются не только большой вертел, прилежащие к нему мягкие ткани, но и другие структуры бедренной кости. Поражает указанная форма болезни чаще всего детей.

Симптоматика

Для определения трохантерита тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого должны быть рассмотрены более детально, необходимо обратиться к специалисту.

Трохантерит по своему течению бывает:

  • острый;
  • хронический.

Болезнь хронической формы имеет более сглаженную и размытую симптоматику.

Зона боли при трохантерите

Главным признаком патологии является боль в тазобедренном суставе, которая при остром течении болезни резко усиливается при любом движении, при нажатии на зону воспаления. В состоянии покоя болевые ощущения прекращаются. Стоит отметить, что несмотря на болезненность, ограничений в движении при данной болезни не наблюдается.

При хронической форме трохантерита мучительные болевые ощущения начинают беспокоить больного даже в неподвижном состоянии, не давая уснуть в ночное время.

Воспаление бедренных сухожилий инфекционного происхождения может проявляться следующей симптоматикой:

Повышение температуры тела

  • болью, припухлостью и покраснением в зоне левого или правого тазобедренного сустава;
  • высокой температурой тела.

Указанное заболевание важно своевременно обнаружить и провести грамотное лечение, чтобы не допустить в дальнейшем его перехода в затяжную, хроническую форму.

Диагностика и общая схема лечения

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Следует разграничить указанное заболевание и схожие по симптоматике патологии. Никакое фото не сможет передать отличительные признаки заболевания, требуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Определением диагноза и лечением трохантерита занимается травматолог-ортопед.

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • жалобы пациента;
  • тщательный визуальный осмотр;
  • надавливание на больное место;
  • проверку мобильности тазобедренного сустава;
  • УЗИ мягких тканей;
  • рентген тазобедренной области;
  • МРТ или КТ;
  • общее и биохимическое лабораторное исследование анализов мочи и крови, ревмопробы.

Трохантерит на МРТ

Как лечить трохантерит, после постановки точного диагноза и определения его этиологии решает специалист индивидуально для каждого пациента.

Практически всегда лечение указанной патологии консервативное. Своевременно выявленный, не осложненный трохантерит при грамотно проведенной терапии удается вылечить полностью.

При указанной патологии могут быть использованы следующие методы лечения:

Обращение к врачу

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная физкультура;
  • применение средств народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Каждый метод лечения трохантерита следует рассмотреть в отдельности.

Медикаментозная терапия

В основе медикаментозной терапии асептической формы заболевания для устранения болевого синдрома и снятия воспалительных реакций в пораженном тазобедренном суставе используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они могут быть назначены для внутреннего применения — в таблетках, капсулах, уколах, для наружного использования — в гелях и мазях.

Свою эффективность в лечении трохантерита показали такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак и др. Положительные отзывы получены от использования современных лекарственных средств наружного применения: Диклак гель, Долобене и др. Курс лечения указанными препаратами составляет 7–10 дней.

Блокада болиДля некоторых пациентов с тяжелым течением болезни применяют лекарственную околосуставную блокаду, в ходе которой в мягкие ткани вокруг пораженного места тазобедренного сустава вводятся глюкокортикоиды пролонгированного действия: Кеналог, Дипроспан, Лоракорт, Гидрокортизон и др. По показаниям в инъекции могут быть добавлены анестетические препараты: Новокаин, Лидокаин. Болевой синдром ликвидируется после 1–3 указанных процедур.

При инфекционном характере болезни проводится противобактериальная или противотуберкулезная терапия. Препараты подбираются по рекомендации лечащего врача в индивидуальном порядке.

Для укрепления костно-сухожильной системы в ходе терапии часто назначаются препараты кальция — Кальций Д3, Кальцемин.

Иные методы комплексного лечения

Эффективным методом лечения трохантерита в составе комплексной терапии считается проведение курса физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

УВТ при трохантерите

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые тепловые аппликации на область тазобедренного сустава;
  • УВЧ;
  • фонофорез с применением лекарственных препаратов.

Современным методом борьбы с патологиями мышц и сухожилий является постизометрическая релаксация. Ее суть состоит в пассивном вытяжении определенных групп мышц и связок при помощи придания частям тела больного требуемых поз. Рекомендуется пройти 10 сеансов по 20 минут каждый.

Значительного улучшения кровоснабжения поврежденной области тазобедренного сустава, укрепления сухожилий можно достигнуть правильно подобранной лечебной гимнастикой, массажем, мануальной терапией. ЛФК проводится после устранения болевого синдрома в домашних условиях или в специальном зале. Все движения должны выполняться плавно, без рывков.

Упражнения для тазобедренного сустава

Лечение народными средствами используется в качестве дополнения к основной терапии. Оно не может устранить причину болезни, но эффективно уменьшает воспалительный процесс поврежденной области, снимает боль. Для наружного применения применяют спиртовые настойки из лекарственных трав — сабельника, ромашки, шалфея, горькой полыни и пр.

Лечащий врач обязательно должен одобрить указанное лечение.

При запущенных формах трохантерита может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции являются различные нагноения в области большого вертела тазобедренного сустава. В ходе хирургических манипуляций вскрывают гнойники и промывают растворами антисептиков. Выполняется дренирование раны до полного ее очищения от гнойных образований.

Таким образом, своевременное выявление трохантерита — воспаления большого вертела тазобедренной области и грамотный подбор комплексной терапии приведут к полному исцелению больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставы сами по себе являются довольно хрупкой структурой. В молодости о них мы даже не задумываемся, считая их надежную работу чем-то само собой разумеющимся. Но время идет, суставы изнашиваются, и человек вспоминает об их существовании. Больные суставы причиняют серьезную боль и резко ограничивают подвижность человека, и только тогда он задумывается о нормальном лечении. К счастью, в большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства, консервативными методами, в которых одно из важнейших мест занимает лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Почему развивается болезнь?

Почему так происходит? Здоровый тазобедренный сустав по строению очень похож на шарнир, покрытый хрящом. Именно благодаря этому хрящу и определенной «смазке», находящейся в суставе, обеспечивается необходимая свобода движения. С возрастом состав этой «смазки» меняется, ее становится меньше, в результате усиливается трение и начинает истончаться хрящевая ткань. Результатом становится деформация хрящей.

В результате всего происходящего человек начинает ощущать боль в суставе и начинает перераспределять нагрузку, оберегая больную ногу. Но это приводит к тому, что на больной ноге начинают постепенно слабеть и атрофироваться мышцы, а боль только усиливается.

Учитывая привычку наших людей заниматься самолечением и тянуть «до последнего» с походом к врачу, то мы имеем крайне неприятную ситуацию, когда лечить людей приходится уже на поздних стадиях болезни. Процесс деформации и разрушения хряща на этом этапе остановить очень трудно, поэтому приходится назначать массу препаратов, которые должны обезболить, снять спазм мышц и воспаление сустава, а также помочь восстановить пострадавшую хрящевую ткань. Но и этого недостаточно, сустав необходимо разрабатывать, мышцы поддерживать в нормальном состоянии, иначе нога и после лечения не сможет функционировать нормально. Ключевую роль на этом этапе, как и на протяжении всего лечения, играет лечебная физкультура.

Специфика лечебных упражнений

Лечение коксартроза вообще является довольно сложным и продолжительным процессом. Но очень важное место в этом процессе занимает лечебная гимнастика при заболевании тазобедренного сустава. Именно она позволяет предотвратить срастание больного сустава и сохранить подвижность в нем.

Естественно, нужно учитывать, что упражнения будут выполняться с участием пораженного сустава, при этом они должны помогать больному, а не вредить. Именно поэтому упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава имеют определенную специфику.

Особенности выполнения лечебной гимнастики

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Учитывайте также тот факт, что упражнения ЛФК, выполняемые при этом заболевании, исключают осевую нагрузку на тазобедренный сустав. Серьезная физическая нагрузка, резкие и глубокие приседания, излишняя амплитуда движений — все эти факторы могут привести к серьезному ухудшению ситуации.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаемый комплекс является одним из самых распространенных, но нужно обязательно учитывать, что при лечении упражнения должен подбирать только лечащий врач, комплекс корректируется под каждый индивидуальный случай болезни. Итак:

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Первая «серия» упражнений выполняется лежа на спине.

1. Руки лежат вдоль туловища, ноги вытянуты. На вдохе руки поднимаем вверх, на выдохе – опускаем вниз. Упражнение повторяется в медленном темпе 6-8 раз.

2. Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Необходимо плавно сгибать и разгибать руки в локтях в медленном темпе. Повторяется упражнение 6-8 раз.

3. Из такого же исходного положения по очереди сгибаем и разгибаем ноги в коленях, следя за тем, чтобы пятки не отрывались от коврика. Упражнение повторяем 8-10 раз.

4. Исходное положение то же. Выпрямленные ноги поворачиваем вовнутрь, после чего возвращаем их в прежнее положение. Упражнение выполняется 8 раз.

5. При выполнении упражнения держим руки на поясе. Следя за тем, чтобы пятки не отрывались от пола, разводим ноги в стороны, после чего возвращаем их назад. Упражнение выполняется плавно и в медленном темпе 8 раз.

6. Руки держим на поясе. Ногами выполняем упражнение «велосипед» на протяжение 10-15 секунд в спокойном и медленном темпе.

7. Возвращаем руки в положение вдоль туловища. На вдохе прямые руки поднимаем вверх, на выдохе – плавно опускаем. Повторяется упражнение 6 раз.

Упражнения, выполняемые лежа на животе

При дальнейшем выполнении комплекса исходное положение меняется, для чего необходимо лечь на живот.

8. Руки лежат на бедрах. Нужно поднимать плечи и голову, удерживать такое положение несколько секунд, после чего возвращаться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять через каждые две секунды максимально плавно 6 раз.

9. Руки лежат на бедрах. Плавно приподнимаем по очереди прямые ноги. Выполняется 6 раз.

10. В исходном положении держим руки перед грудью. Приподнимаем плечевой пояс и выполняем 3 движения руками, аналогичные движениям при плавании в стиле «брасс». Упражнение выполняется 6 раз.

11. Руки держим перед грудью. В тазовом поясе сокращаем мышцы и удерживаем их в таком положении несколько секунд, после чего расслабляемся. При достаточной натренированности такое положение можно удерживать 10-12 секунд.

12. Меняем положение и ложимся на здоровый бок, голову кладем на согнутую в локте руку. После этого больную ногу приподнимаем и отводим, после чего осторожно возвращаем ее в прежнее положение и расслабляем мышцы. Такое упражнение выполняется 8 раз.

Упражнения, выполняемые стоя

13. Становимся на здоровую ногу, рукой опираемся на любой упор (например – спинку стула) со стороны здоровой ноги. После принятия такого положения делаются плавные (главное — не резкие) махи вперед-назад больной ногой с небольшой амплитудой. Размер амплитуды определяется по болевым ощущениям.

14. В таком же исходном положении выполняем больной ногой круговые движения. Такое упражнение выполняется плавно 8 раз.

15. Становимся на обе ноги, опираемся об упор обеими руками. Теперь выполняем полуприсяд, после чего возвращаемся в начальное положение. Выполняется медленно 10 раз.

16. Из такого же исходного положения приподнимаемся на носках, после чего плавно опускаемся. Упражнение выполняется 10 раз.

Подобная гимнастика является достаточно эффективной при условии ее правильного выполнения. Именно ЛФК такого типа стала основой метода кинезитерапии. Всем известна старая истина: «Движение – это жизнь». Поэтому человек не должен полностью ограничивать свою подвижность, это никогда не приводит к положительным результатам. Гораздо больший смысл имеет двигаться, но с оглядкой на свое самочувствие. Именно таким образом человек может максимально быстро восстановиться.

Но при этом очень важно вовремя начать лечение и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, поскольку только специалист может в полной мере представить себе проблему и определить лучшие варианты лечения.

  • Что представляет собой адаптивная гимнастика Бубновского?
  • Причины и лечение спазма мышц ног
  • Причины развития ригидности мышц шеи и лечение
  • Причины развития и лечение гипертонуса мышц спины
  • Как снять боль в пояснице?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    31 августа 2018

  • Можно ли ребенку кататься на самокате после перелома позвонков
  • 30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?
  • 29 августа 2018

  • Как лечиться, если сохнет нога?
  • 28 августа 2018

  • Удастся ли вылечиться при проблемах из-за протрузии
  • 26 августа 2018

  • Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Провоцирующие факторы

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

  • ревматоидный полиартрит;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматическая полимиалгия.

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Боль на фоне остеохондроза

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

Патология седалищного нерва

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Воспаление вертела бедренной кости

Причины трохантерита:

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Характеристика боли:

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

Диагностика

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007