Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Болят почки ломит суставы

В практике врача нередко встречаются пациенты, которых беспокоят боли в костях и суставах. У одних это наблюдается лишь в области ног, другие отмечают распространение симптомов на все тело. Но так или иначе, проблема представляется достаточно серьезной. Если вовремя не установить причины подобного состояния и не определить, что нужно делать в такой ситуации, можно ожидать различных непредвиденных последствий.

Причины

images-cms-image-000026024

Когда у пациентов болят суставы и кости, необходимо для начала установить, действительно ли есть связь симптомов с опорно-двигательной системой. Ведь такие ощущения могут иметь совершенно другой источник: мышцы или нервы. Более того, иногда и вовсе нет локальных патологических изменений в самих тканях, а жалобы становятся результатом общих нарушений в организме. Поэтому перед врачом стоит довольно сложная задача – определить происхождение боли в костях и суставах. Если это наблюдается во всем теле, то нужно рассмотреть вероятность развития таких состояний:

  • Инфекционные болезни.
  • Системные заболевания.
  • Гемобластозы.
  • Онкологическая патология.
  • Интоксикации.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее »

 

Представленная патология достаточно серьезна, она требует быстрой реакции врача и самого пациента, ведь в некоторых случаях даже существует определенная опасность для жизни. Кроме того, думая о происхождении симптомов, нужно исключить наиболее банальную причину – физическое переутомление, когда могут беспокоить мышцы всего тела после интенсивной нагрузки. Если же болят ноги, то необходимо иметь в виду следующие заболевания:

  • Деформирующий полиостеоартроз.
  • Сахарный диабет.
  • Сосудистая патология.

Делать предположение о том, почему пациентов беспокоят подобные жалобы, необходимо только после комплексной оценки риска для каждого из указанных состояний. Вполне вероятно, что у одного человека может быть несколько заболеваний, что затруднит выяснение причины. Однако, залогом правильного диагноза станет профессиональный подход к обследованию.

Почему возникают боли в ногах или во всем теле, сможет определить врач. Он проведет осмотр пациента и назначит необходимое обследование.

Симптомы

Выяснение причин боли должно начинаться с клинического обследования. Первым делом врач выясняет жалобы пациента. Как правило, они достаточно многочисленны и уже позволяют заподозрить истинную проблему. Если же боль в суставах и костях всего тела – главное, что беспокоит человека, то приходится активно выявлять и детализировать другие симптомы.

Инфекционные болезни

commoncold_1701x1129

Ломота в костях и суставах часто наблюдается при различных инфекционных заболеваниях. Это является одним из проявлений интоксикационного синдрома, обусловленного воздействием микробного агента на различные системы организма. Подобные признаки появляются даже в случае известного всем ОРЗ, не говоря уже о более серьезных заболеваниях, таких как грипп, менингит, пневмония, бруцеллез, вирусный гепатит, геморрагические лихорадки. Учитывая характер патологии, кроме боли в костях или суставах, можно выявить следующие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Головные боли.
  3. Кашель.
  4. Боли в животе.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея.
  7. Кожная сыпь.

Некоторые заболевания при несвоевременно оказанной помощи могут осложняться инфекционным шоком, когда происходит резкое падение давления, головокружением и потерей сознания.

Нельзя медлить с обращением к врачу при инфекционных болезнях, ведь человек подвергает опасности не только себя, но и своих близких.

Системные заболевания

111

Распространенные боли, охватывающие не только суставы ног, но и других участков тела, наблюдаются при системных заболеваниях. Эта патология имеет аутоиммунную природу, из-за чего поражается соединительная ткань в различных органах и системах. Если беспокоят многие суставы, то врачу нужно делать упор на выявление красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии. У пациентов могут присутствовать довольно яркие признаки, на которые сложно не обратить внимание:

  • Высыпания на лице в виде бабочки.
  • Симметричный артрит кистей с характерными деформациями («плавники моржа», «лебединая шея»).
  • Уплотнение кожи, маскообразное лицо.

Когда болят ноги и руки в сочетании с прогрессирующей слабостью, стоит задуматься и о полимиозите. Поражение опорно-двигательного аппарата – не единственное проявление болезни, поскольку при системных процессах страдают и внутренние органы: сердце, почки, легкие, а также нервная система.

Гемобластозы

images_1234567

Под этим названием понимают патологию кроветворения, имеющую опухолевую природу. Она объединяет различные заболевания, среди которых следует выделить лейкозы. Все понимают, что это очень серьезная проблема для многих пациентов, прежде всего детей. О ней следует всегда помнить, особенно если появились следующие признаки:

  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боли в костях.
  • Анемия.
  • Лихорадка.
  • Кровоизлияния.
  • Частые инфекции.

Страдают все форменные элементы крови, поскольку они вытесняются незрелыми клетками. Из-за этого угнетается функция иммунной и свертывающей системы. Очаги опухолевой прогрессии могут появляться в различных тканях, включая слизистые оболочки, кожу и нервную систему, что приводит к нарушению работы многих органов.

Делать окончательное заключение о заболеваниях крови можно лишь по результатам дополнительного обследования.

Деформирующий артроз

media_k2_items_cache_8fe3e0f34d3083cba6fe73d62a783d7f_xl

Если болят суставы ног, особенно у людей среднего или пожилого возраста, то нужно исключать дегенеративно-дистрофическую патологию, в частности, деформирующий остеоартроз. Более того, заболевание может иметь распространенный характер, поражая другие отделы скелета. Артрозные изменения проявляются такими симптомами:

  1. Щелканье, трение и хруст в суставах.
  2. Усталость в ногах, скованность по утрам.
  3. Боли во время нагрузки: при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице.
  4. Деформирующий артроз коленей, голеностопов, пальцев рук.
  5. Ограничение подвижности.

Проявления становятся более выраженными во время обострения, когда вполне вероятно появление ломоты в различных суставных группах. Если сначала боли возникают лишь при нагрузке, то в дальнейшем беспокоят и в покое, ночью, а также при перемене погоды.

Сахарный диабет

Blutzucker-Messung: Ein Pieks reicht aus, um mit diesem modernen Messgerät die Blutzuckerwerte zu kontrollieren.

Повышенное содержание глюкозы в организме со временем приводит к различным осложнениям, среди которых нельзя не отметить полинейропатию нижних конечностей. Вот почему у людей с сахарным диабетом могут болеть ноги. Делать подобное предположение позволяют признаки болезни:

  • Жажда, сухость во рту.
  • Усиленное выделение мочи.
  • Похудание или набор веса.

Это клинические симптомы диабета, а нейропатия имеет свои характерные признаки. Помимо болевых ощущений, появляются онемение, жжение, ползание «мурашек», мышечная слабость. Можно заметить трофические нарушения в виде пятен, выпадения волос, вплоть до образования язв.

Полинейропатия встречается не только при сахарном диабете – боли в ногах могут появиться из-за почечной недостаточности или различных интоксикаций, в том числе алкогольной.

Сосудистая патология

Если болят нижние конечности, то, как уже стало ясно, причина необязательно кроется в опорно-двигательной системе. Во время клинического обследования врачу необходимо проводить осмотр сосудистой системы ног, чтобы исключить нарушения артериального и венозного кровотока. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  1. Боли в мышцах голеней при ходьбе («перемежающаяся хромота»).
  2. Ощущение зябкости стоп.
  3. Чувство покалывания, онемения.

При осмотре несложно заметить бледность кожи, ослабление пульсации на различных участках магистральных артерий. Это позволяет заподозрить эндартериит или атеросклероз сосудов.

Диагностика

[ File # csp2340745, License # 1685623 ] Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php) (c) Can Stock Photo Inc. / DarrenBaker

Чтобы клинический осмотр не завершался одними предположениями о той или иной патологии, следует делать дополнительные исследования. Это окончательно развеет любые сомнения и позволит сказать пациенту, почему его беспокоят боли в ногах или других участках тела. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Исследование биохимических показателей крови.
  • Микробиологический анализ различных сред организма.
  • Пункция костного мозга.
  • Рентгенография.
  • УЗИ сосудов с допплерографией.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Соответственно, рассматривается необходимость консультации инфекциониста, гематолога, онколога, ревматолога, эндокринолога, невролога, ортопеда-травматолога, сосудистого хирурга. Учитывая разнообразие причин боли, для постановки окончательного диагноза пациенту следует пройти все исследования, назначенные врачом.

Только после всестороннего обследования можно говорить о дальнейших мероприятиях по лечению заболевания.

Лечение

108720278_15a34c0271

Заболевания костей и суставов, с которыми приходится сталкиваться врачу, настолько разнообразны, что единой терапевтической программы не существует. Все действия обязаны соответствовать стандартам лечения, которые существуют для каждой патологии. В свою очередь, любая методика должна учитывать индивидуальные особенности организма человека. Поэтому только врач может сказать, какое лечение показано в конкретном случае.

Если говорить в общем, то можно выделить наиболее используемые терапевтические методы. В подавляющем большинстве случаев показано медикаментозное лечение. Однако, для каждого заболевания нужны определенные препараты. Когда патология касается опорно-двигательной системы, хороший эффект оказывают лечебная гимнастика, физиопроцедуры и электрофорез. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения, а при болезнях крови часто необходима трансплантация костного мозга.

Почему появляются боли в костях или суставах, можно узнать лишь после обращения к врачу. А на основании результатов обследования станет ясно, что делать в дальнейшем. При этом нужно понимать, что универсальных методов лечения не существует – каждая терапевтическая программа индивидуальна.

Что нужно делать, когда болят суставы?

Боли в суставах ног и других сочленениях – одна из распространенных жалоб не только людей старшей возрастной группы. Часто они беспокоят молодых, физически здоровых лиц и даже детей. На первый взгляд, ничего необычного в этом симптоме нет, так как практически каждому человеку приходится ощутить суставную боль. Но так ли это на самом деле?.. Основным аспектам суставной боли, проведению грани между закономерной и патологической суставной болью, а также методам борьбы с ней посвящена эта статья.

Все зависит от причины…

Боль – это первый сигнал тревоги о наличии проблем в организме. Говоря о суставной боли, нужно понимать, что виновником ее появления может быть целый ряд патологических состояний. Их лечение может существенно отличаться, что зависит от локализации патологического процесса, его стадии, времени и причин возникновения, предшествующего лечения, индивидуальных особенностей функционирования всего организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому правильнее всего, прежде чем что-то делать и предпринимать для лечения боли в суставах, необходимо определиться с причинным заболеванием или механизмом возникновения боли.

Важно помнить! Выяснение причины суставной боли – первый шаг на пути к успешному лечению. На первом этапе лечения достаточно определиться с механизмом запуска болевых импульсов (воспаление, разрушение или травматическое повреждение суставных структур). В дальнейшем обязательно выясняется конкретное заболевание и назначается целенаправленная терапия!

В роли виновника болей в суставах могут оказаться:

  1. Воспалительные процессы компонентов суставов: артриты и полтартриты любой локализации и происхождения (реактивный, посттравматический, ревматоидный, ревматический, подагрический, инфекционный);
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения – преждевременная утрата внутрисуставным хрящом нормальных характеристик при остеоартрозе, который рано или поздно становится деформирующим;
  3. Травматические повреждения внутрисуставных и околосуставных структур: ушибы, переломы, гемартрозы, растяжение и разрывы связок, мышц, сухожилий, остеоэпифизеолиз (краевой отрыв костных выступов, к которым крепятся мышцы в области суставов);
  4. Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных структур: периартриты, тендиниты, бурситы, эпикондилит, остеомиелит;
  5. Вторичное поражение суставов при заболеваниях разных внутренних органов и систем: лейкоз, системные заболевания (склеродермия, волчанка, тромбоцитопения), интоксикации и отравления.

Фактически, суставная боль может оказаться единственным сигналом патологии, обусловленной не только поражением структур болезненного сочленения, но и близко расположенных и отдаленных тканей. Поэтому, если боль носит интенсивный характер и длительно сохраняется, не стоит делать никаких попыток самолечения. Необходимо обязательно обратиться к специалисту. Хронические корригируемые боли, причина которых четко известна, можно лечить самостоятельно. Но для предупреждения прогрессирования патологии, являющейся их причиной, желательно согласовывать лечение с врачом.

Основы лечения суставных болей

Лечебная тактика идентична, если боли в суставах возникают на фоне полного благополучия и наиболее вероятная их причина не известна, или являются свидетельством очередного обострения имеющейся патологии. Такие больные при невозможности своевременного посещения специалиста должны знать принципы недифференцированной лечебной тактики. Они включают в себя:

  • Щадящий режим. Пораженные суставы должны пребывать в состоянии функционального покоя. Достичь этой цели можно при помощи разных видов иммобилизации: жестких повязок (скотчкастовых, гипсовых) и мягких эластических компрессионных приспособлений (бинты, ортезы).
  • Холодовые воздействия. Показаны при остро возникших суставных болях, обусловленных травмами. Хронические дегенеративные процессы, а тем более артриты, являются противопоказанием для лечения холодом.
  • Тепловые процедуры. Один из основных и излюбленных методов лечения суставов, которые длительно болят. Единственное ограничение для его использования – это гнойный артрит или начальные стадии острых воспалительных заболеваний, ранний посттравматический период.
  • Обезболивающие препараты. Показаны, если только начали болеть, или болят на протяжении длительного времени любые суставы. Но назначение анальгетиков требует грамотного подхода и дифференцированного использования.
  • Противовоспалительные препараты. Введение нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или их использование в пероральных формах (таблетки, капсулы, порошки) показано во всех случаях боли в суставах. Эти препараты, кроме противовоспалительного эффекта, обладают достаточно мощным обезболивающим. При необходимости усиленного купирования воспалительных реакций показаны глюкокортикоиды.
  • Использование мазей (гелей) на основе НПВС и хондропротекторов. Как самостоятельный метод лечения, обладает минимальной эффективностью. В сочетании с другими компонентами лечебного комплекса обеспечивают неплохой результат.
  • Локальные манипуляции на суставах. Использование внутрисуставных и околосуставных инъекций противовоспалительных препаратов по показаниям всегда приносит положительный лечебный эффект. Данная манипуляция наиболее показана при болях в крупных суставах.
  • Использование хондропротекторов (терафлекс, сингиал, нолтрекс, мовекс, артрон). Препараты для укрепления суставного хряща оказывают положительный восстановительный, но не обезболивающий эффект. Ввиду их дороговизны, должны назначаться строго по показаниям, которыми являются хронические воспалительно-дегенеративные заболевания исключительно суставов.
  • Лечение народными средствами. Как самостоятельный метод эффективно при незначительных патологических изменениях тканей. Поэтому делать на него основной акцент при лечении боли в суставах не стоит. Рациональное использование средств народной медицины предполагает их включение в состав лечебных мероприятий в качестве вспомогательного метода. Особенно это актуально у больных с хроническими заболеваниями суставов, требующими систематического приема медикаментов.

Важно помнить! Основой дифференцированного выбора лечебной программы при том или ином виде суставной боли является не только тип патологического процесса, но и его локализация!

Как быть при поражении суставов кисти

Если у пациента болят суставы рук (пальцев кисти и запястья) с одной или обеих сторон, это чаще является свидетельством полиартрита. Он может иметь разное происхождение (ревматоидный артрит, подагра и пр.). В любом случае, подобная жалоба является поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. Все, что целесообразно на догоспитальном этапе, – это введение обезболивающих и противовоспалительных средств (кетанов, дексалгин, диклофенак, мовалис, ибупрофен).

Основы лечения боли в локтях

Состояния, при которых болят локтевые суставы, могут быть связаны с острым и хроническим локтевым артритом, бурситом, эпикондилитом, посттравматическим артрозом. Для исключения тяжелой патологии лучше всего выполнить рентгенологическое исследование, на основании которого формируют дальнейшую лечебную тактику. Недифференцированный подход предполагает иммобилизацию и введение НПВС. При эпикондилитах и бурситах проводится локальная терапия при помощи введения глюкокортикоидов (гидрокортизон, дипроспан) в болевые точки в области сустава. Нагноившееся воспаление суставов локтей предполагает оперативное лечение в объеме вскрытия и дренирования гнойника.

О чем говорит плечевая суставная боль, и как с ней быть

Сустав плеча, образованный соединением головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, самый мобильный. В связи с этим вокруг него расположено множество вспомогательных структур, облегчающих выполнение движений. Боли в плечевом суставе чаще всего обусловлены периартритом, вовлекающим в воспалительный процесс определенные элементы капсульно-связочного аппарата. Второй по частоте причиной являются последствия застарелых травм (вывихов, переломов) и остеоартроз. Поэтому правильная лечебная тактика предполагает обеспечение покоя сустава, введение противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновое лечение). Ввиду крупного объема сочленения плеча можно проводить внутрисуставное введение хондропротекторов (сингиал, нолтрекс) и околосуставные инъекции глюкокортикоидов.

Боли в голеностопе и суставах стоп

Поражение суставов стопы (межфаланговых, плюснефаланговых и предплюсневых) является свидетельством полиартрита. Чаще всего он обусловлен подагрическим воспалением. Диагноз обязательно должен быть уточнен. Таким больным показано введение НПВС (индометацин, ибупрофен, нимесил), компрессы на основе димексида (1:3). Не стоит пренебрегать обследованием и целенаправленным специализированным лечением, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Голеностопный сустав чаще болит в результате травм (свежих и застарелых), а также деформирующего остеоартроза. Немного реже боль провоцируется различными видами полиартритов. Принципы лечения заболеваний голеностопа предполагают его иммобилизацию, физиотерапевтические процедуры и димексидовые компрессы, системное (таблетки и инъекции) введение противовоспалительных средств. Обязательно должна проводиться рентгенография для исключения травматических повреждений лодыжек и внутрисуставных переломов.

Тактика при болях в коленных суставах

Среди всех сочленений опорно-двигательной системы очень часто болят коленные суставы. Главной причиной их поражения является остеоартроз. На втором месте –застарелые травматические разрывы менисков и связок. Немного реже бывают артриты. Ввиду такой структуры заболеваемости, лечение на первом этапе медицинской помощи должно строиться на соблюдении принципов адекватной иммобилизации (лучше всего при помощи наколенников и ортезов), введении противовоспалительных препаратов, внутрисуставных манипуляций (инъекции глюкокортикоидов и хондропротекторов). Некоторым больным помочь может только артроскопическое хирургическое лечение и эндопротезирование. В качестве дополнительного метода применяют физиотерапию.

Лечение боли в тазобедренных суставах

Тазобедренный сустав – это крупное сочленение с относительно небольшой суставной полостью. Поэтому в лечении его патологии редко применяются внутрисуставные манипуляции. Наиболее частой причиной боли является артрозо-артрит. Лечение должно быть комплексным. Оно назначается исключительно специалистом и может включать в себя НПВС, тепловые процедуры, ЛФК, хондропротекторную терапию. Декомпенсированные случаи остеоартроза требуют оперативного лечения в объеме эндопротезирования (замены патологически измененного сустава искусственным протезом).

Важно помнить! Чем дольше и сильнее болят суставы (или один сустав), тем более выражены в нем патологические изменения. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться избавиться от боли. Только своевременное правильное лечение поможет сохранить здоровье суставов!

Комментарии

Лариса — 20.03.2017 — 16:13

  • ответить

Анастасия — 04.04.2017 — 21:14

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить артрит на ногах.

    Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

    Виды артрита

    Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

    • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
    • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
    • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
    • Псориатический;
    • Аллергический;
    • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
    • Посттравматический.

    Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

    По количеству пораженных суставов выделяют:

    • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
    • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
    • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

    Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

    Этиология заболевания

    Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

    • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
    • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
    • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
    • Врожденные пороки развития костей или связок;
    • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
    • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
    • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
    • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
    • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

    Клиническая картина

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

    Диагностические мероприятия

    Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

    В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

    Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

    Методы лечения

    Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

    В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

    На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

    • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
    • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
    • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
    • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

    1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
    2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
    3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
    4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

    Прогноз заболевания

    Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.